疫苗之殃难在守则 源头到终端均需严控

▎三个运输阶段 末端最不可控

一般来说，疫苗运输分为三个阶段，第一个为厂家到省市级医疗卫生机构，多采用干线冷链物流运输中常见的牵引车、载货车等；第二阶段为省市级医疗卫生机构到区县级医疗卫生机构，多采用中卡、轻卡冷藏车来进行运输。

最后一个阶段则是区县医疗卫生机构至社区、乡村卫生所，相当于疫苗运输的最后一公里。这其中“面包类”厢式冷藏运输车占比达到70%左右。

在这三个阶段中最后一个阶段，也就是疫苗运输的最后一公里最容易出现问题，在这一阶段中，有些乡镇等偏远地区，并没有冷藏车，设备跟不上，无法保证运输过程中的温度可控；另外一个方面由于制度存在落后行，没有条件去控制、监管。

种种原因都导致这一阶段的疫苗运输无法控制，虽然随着经济水平的提升，国家对疫苗安全的重视，这样的情况有很好的解决，但依然存在诸多问题，尤其是在偏远山区。

▎运输过程监管严格 依然存在问题

在冷藏车运输中，根据国家相关政策，通过冷藏车全程温湿度监控、温度异常报警、数据储存等方法，实现联网，数据实时传送。包括自用车辆监测、物流公司平台管理、卫计委监管平台等多重监管之下，可以说从疫苗的生产、运输、使用过程都有了明确的管理制度，在一定程度上保证了疫苗使用的安全性。

但就向我们上文中所提到的最后一公里中存在的问题一样，在其他环节也存在一些问题。比如承接疫苗运输的物流第三方运输公司，虽说也受到监管，但总有懈怠的时候，会不会在监管不严格时钻空子，我们也不得而知。

只是，在监管非常严格的疫苗生产环节，尚且出现了诸多类似于“长生生物”的不合规疫苗，在意外性更多的运输环节可能也存在很多的监管不到位、造假情况等。

除了设备、监管问题，在运输过程中驾驶员的操作等也至关重要，很多驾驶员本身技能不过关也可能导致各种问题的发生，对此，车辆生产企业、医疗卫生机构也会进行相应的培训。